۱۳ درمان نفخ نوزاد

نفخ نوزاد

درمان نفخ نوزاد بسیار مهم می باشد زیرا نوزادان معمولاً درگیر نفخ شکم هستند زیرا سیستم گوارشی آن ها رشد کافی را پیدا نکرده است و کودک هوا را در هنگام شیر خوردن می بلعند. برخی از نوزادان ممکن است حساسیت هایی داشته باشند که می تواند مربوط به رژیم غذایی مادر یا نوع خاصی از شیر خشک باشد.

نوزادان معمولاً بلافاصله، حتی چند هفته پس از تولد، مشکلات نفخ شکم را تجربه می کنند. اکثر نوزادان در حدود چهار تا شش ماهگی آن را ترک می کنند. بیشتر گازهای معده در کودک شیرخوار در اثر بلعیدن هوا هنگام تغذیه ایجاد می شود.

علایم نفخ نوزاد

همه نوزادان کمی نفخ را تجربه می کنند اما علایم نفخ نوزاد نی نی سایت زیر نشان دهنده نفخ بیش از اندازه کودک می باشد:

  • کودک شما یک ساعت یا بیشتر در روز گریه می کند و بی قرار است. این می تواند نشانه ای از نفخ طبیعی نوزاد باشد که بخ دلیل سیستم گوارشی نارس آن ها می باشد. اما اگر نفخ کودک هر روز اتفاق می افتد و به نظر نمی رسد بهتر شود باید با پزشک اطفال خود مشورت کنید.
  • کودک در بیشتر مواقع ناراضی به نظر می رسد. این می تواند نشانه این باشد که نوزاد شما به کمک بیشتری نیاز دارد.
  • کودک خوب غذا نمی خورد یا نمی خوابد. مشکلات خواب یا خوردن می تواند دلایل متنوعی داشته و نفخ نوزاد ممکن است یکی از آن ها باشد. برای تشخیص صحیح و مناسب بهتراست با پزشک خود صحبت کنید.
  • کودک شما دمدمی مزاج است. سیستم گوارشی کوچک و توسعه نیافته می تواند منجر به درد گاز و گرفتگی و در نهایت بداخلاقی شود.
  • مشت خود را به طور مکرر گره می کند.
  • گاهی اوقات یک حوله گرم روی شکم کودک شما می تواند درمان نفخ نوزاد شما باشد.
  • اغلب گریه می کند و به نظر می رسد که ممکن است در ناحیه شکم خود درد داشته باشد.
  • کودک کمرش را قوس می دهد. او ممکن است این کار را همراه با بلند کردن پاهایش انجام دهد.
  • بچه خوشحال نیست، لبخند نمی زند یا آرام نمی گیرد. اگر کودک شما به ظاهر همیشه دمدمی مزاجی می کند ممکن است دچار گاز معده باشد.
  • طوری تکان می خورد که انگار احساس ناراحتی می کند و پاهایش را به سمت قفسه سینه خود جمع می کند.
  • به نظر می رسد کودک شما درد دارد. اگرچه کودک نمی تواند بگوید که درد دارد، چهره او می تواند آن را نشان دهد.
  • نفخ کودک اغلب در شب بدتر می باشد و این به دلیل سیستم گوارشی نارس نوزاد است.

درمان نفخ نوزاد

علل 

نفخ نوزاد چندین علت می تواند داشته باشد که در ادامه به رایج ترین آن ها پرداخته شده است:

  • بلعیدن هوا هنگام شیر دادن یا گریه کردن، که در میان نوزادان بسیار رایج و طبیعی است.
  • سیستم گوارشی توسعه نیافته، که غذا را به خوبی هضم نمی کند.
  • عدم تحمل لاکتوز
  • حساسیت به انواع خاصی از شیر خشک یا غذاها در رژیم غذایی مادر یا آلرژی غذایی.
  • مصرف بیش از حد آب میوه ممکن است منجر به نفخ و گاز گرفتگی در برخی کودکان شود.
  • نوشابه هایی که اسید فسفریک ایجاد می کنند نیز منجر به ایجاد گاز می شوند.
  • گریه می تواند منبع اصلی گاز باشد، به ویژه اگر کودک برای مدت زمان زیادی گریه کند و هوای زیادی را وارد بدن کند.
  • اگر کودک نوپا هنگام غذا خوردن غذا را به خوبی نجود، ممکن است دچار نفخ یا گاز معده شود.
  • پستانک می تواند باعث مکیدن هوا در نوزادان شود.
  • مصرف برخی داروها مانند آنتی بیوتیک ها
  • هضم نادرست مواد مغذی
  • دلایل پزشکی مانند سندرم روده تحریک پذیر

برخی از افراد در هضم پروتئین شیر یا قند شیر مشکل دارند ( عدم تحمل لاکتوز ). اما این مشکلات در نوزادان بسیار نادر است. تا زمانی که پزشک نتواند نوزاد شما را ارزیابی کند، توصیه نمی شود شیردهی را متوقف کنید یا شیر خشک را به عنوان وسیله ای برای درمان نفخ نوزاد جایگزین کنید.

سندرم روده تحریک پذیر

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک اختلال شایع است که معده و روده را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم این اختلال شامل گرفتگی، درد شکم، نفخ، گاز معده، اسهال / یبوست یا هر دو است. علائم این اختلال در کودکان شامل موارد زیر می باشد:

  • درد شکمی که مدام عود می کند.
  • اسهال یا یبوست
  • ناراحتی معده
  • احساس سرگیجه
  • از دست دادن اشتها
  • نفخ و گاز
  • گرفتگی
  • نیاز به دفع فوری

نفخ نوزاد ۲۰ روزه

اگر شکم کودک شما متورم و سفت شده است و بیش از یک یا دو روز می باشد که مدفوع نکرده است یا مدام استفراغ می کند، با پزشک اطفال تماس بگیرید. به احتمال زیاد این مشکل به دلیل گاز یا یبوست است، اما همچنین می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی روده باشد.

درمان نفخ نوزاد زیر یک ماه

۱. دوبار آروغ کودک را بگیرید

بسیاری از ناراحتی های نوزاد به دلیل بلع هوا در هنگام تغذیه ایجاد می شود که طبیعی می باشد، در این شرایط برای درمان نفخ نوزاد علاوه بر آروغ زدن بعد از شیر خوردن، سعی کنید با یک ضربه ملایم به پشت او در هنگام شیر خوردن او را از هوای بلعیده شده قبل از اینکه به روده او برسد خلاص کنید.

یکی از نشانه‌هایی که کودک شما نیاز به آروغ زدن در اواسط غذا دارد این می باشد که پس از چند دقیقه شیر خوردن از سینه یا شیشه شیر دور می‌شود، که بیشتر با گاز معده مرتبط است تا احساس سیری.

حتما ضربه آرامی به پشت کودک بزنید و از ضربات خشن و محکم خودداری کنید.

۲.عبور هوا را کنترل کنید

سعی کنید به کودک خود در وضعیت عمودی شیر دهید تا هوای بلعیده شده را کاهش دهید.

در درمان نفخ نوزاد یک ساله نی نی سایت گفته شده است که بهتراست اطمینان حاصل کنید که سینه های شما همیشه پر شیر است، بنابراین هوا وارد معده کودک شما نمی شود، علاوه بر این سعی کنید از تکان دادن بیش از حد بطری خودداری کنید، این کار می تواند حباب های هوا را به شیر اضافه کند.

۳. ماساژ | درمان نفخ نوزاد

برای درمان نفخ نوزاد به آرامی پشت او را ماساژ دهید. فشار روی شکم او می تواند به کاهش فشار ناشی از گاز کمک کند. بعلاوه، لمس می تواند ابزاری قدرتمند در آرام کردن بی قراری او می باشد.

روغن نارگیل، یا هر روغن دیگری می تواند ماساژ را برای کودک شما لذت بخش تر کند.

ماساژ کودک زیر آب گرم حمام نیز خوب می باشد. گرمای آب می تواند ناراحتی را کاهش دهد و به منحرف کردن حواس کودک از هرگونه دردی که ممکن است گاز معده ایجاد کند کمک کند.

درمان نفخ نوزاد

۴. حرکت پا

کودک خود را به پشت بخوابانید و به آرامی پاهایش را مانند حرکت دوچرخه زدن به سمت شکمش بچرخانید با این کار به بیرون راندن هوای محبوس شده کمک می کنید، یا می توانید به آرامی زانوهای کودک را به سمت شکم فشار دهید و ۱۰ ثانیه نگه دارید، سپس پاهای او را رها کرده و صاف کنید. چندین بار به آرامی این کار را تکرار کنید.

۵. رژیم غذایی خود را تغییر دهید 

اگر به نوزاد خود شیر می دهید، با پزشک اطفال خود صحبت کنید شاید لازم می باشد که از مصرف برخی از مواد غذایی خودداری کرده یا جایگزینی برای آن پیدا کنید. برخی از مواردی که ممکن است باعث ایجاد گازمعده کودک شوند عبارتند از محصولات لبنی، کافئین، پیاز، سیر، غذاهای تند و کلم. البته دقت داشته باشید که برخی از نوزادان با هیچ یک از این مواد اذیت نمی شوند.

لبنیات یکی از دلایل اصلی آن است، سعی کنید به مدت ۲ هفته هر نوع لبنیاتی را از سبد غذایی خود حذف کنید و ببینید آیا تفاوتی ایجاد می کند یا خیر. غذاهای دیگری مانند سبزیجات و حبوبات نیز باعث ایجاد گاز در نوزادان می‌شود. اگر نگران هستید که رژیم غذایی شما بر کودک شما تأثیر می گذارد، غذاهای مشکل ساز را حذف کنید و ببینید آیا کودک شما احساس بهتری دارد یا خیر.

۶. سر آن ها بالاتر از معده و پشت آن ها را صاف نگه دارید.

زمان زیادی را برای آروغ زدن کودک در اواسط شیردهی و پس از شیر دادن بگذارید. سعی کنید آخرین غذای کودک را حداقل ۳۰ دقیقه قبل از خواب کودک به او بدهید تا زمان زیادی برای آروغ زدن داشته باشید و قبل از خواب، حداقل ۱۰ تا ۱۵ دقیقه او را در حالت ایستاده نگه دارید.

۷. بطری را قبل از شیر دادن به کودک یک یا دو دقیقه کنار بگذارید.

تکان دادن و مخلوط شدن بیشتر شیر باعث می شود حباب‌های هوا بیشتری وارد مخلوط شوند که می‌تواند توسط کودک شما بلعیده و منجر به تولید گاز شود.

۸. گنجاندن پروبیوتیک های در برنامه روتین کودک 

اگر تعداد باکتری‌های «بد» از باکتری‌های «خوب» بیشتر باشد، کودک بیشتر با گاز یا نفخ دست و پنجه نرم می‌کند. شما با کمک پروبیوتیک های نوزاد از سلامت روده کودک حمایت کنید. مطالعات نشان می دهد که پروبیوتیک ها می تواند گاز معده و نفخ را کاهش دهند.

۹. حوله گرم | درمان نفخ نوزاد

قرار دادن حوله گرم روی شکم کودک می تواند به تخلیه گاز کمک کند.

۱۰. گزارش مصرف مواد غذایی را نگه دارید

اگر کودک شما از شیر مادر تغذیه می کند، ممکن است به غذاهای مختلفی که مادر می خورد واکنش نشان دهد. بنابراین گزارشی از مواد غذایی داشته باشید تا ردیابی کنید که آیا نوزاد در مواجهه با غذاهای خاص بیشتر گاز می گیرد یا خیر تا بتوانید از آن ها اجتناب کنید و در وهله اول از ایجاد آن گاز جلوگیری کنید.

۱۱.پیاده روی

برای نوزادان مبتلا به گاز معده و روده، پیاده روی در پارک می تواند به کاهش ناراحتی گاز و حرکت روده او کمک کند. وقتی نوزادان در کالسکه می نشینند، لرزش چرخ های پیاده رو را حس می کنند. این تکان ظریف می تواند به آن ها در درمان نفخ نوزاد کمک کند.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید

در بیشتر موارد، گاز معده صرفاً ناشی از یک پیامد طبیعی است و می توان آن را در خانه بدون هیچ مشکلی مدیریت کرد. با این حال، اگر کودک شما از ناراحتی شدید ناشی از گاز معده رنج می برد، شکمش به دلیل گاز متورم شده است، یا حتی با کمک نیز نمی تواند گاز را به طور موثر دفع کند، در این موارد ممکن است یک مشکل اساسی وجود داشته باشد. بنابراین برای جلوگیری از هرگونه عارضه طولانی مدت، می توانید با پزشک متخصص مشورت کنید.

نفخ شکم نوزاد به مرور زمان برطرف می شود اما در صورت مشاهده موارد زیر بهتراست با پزشک تماس بگیرید و او را در جریان بگذارید:

  • کودک در مدت طولانی وزن اضافه نمی کند.
  • اغلب نمی‌خواهد غذا بخورد یا به سختی تمایل به غذا خوردن نشان می دهد.
  • خون در مدفوع
  • اسهال
  • تب
  • حالت تهوع
  • به دلیل مشکل نفخ خواب خود را مختل کرده اند.
  • استفراغ
  • یبوست

در صورتی که نوزاد نفخ دارد اما وزنش افزایش می‌یابد و متناسب سنش ادرار و مدفوع می‌کند جای نگرانی نیست و به مرور زمان این مشکل نیز حل می شود، اما اگر کودک شما وزن اضافه نمی کند باید به دنبال درمان نفخ نوزاد باشید.

چه سوالاتی را باید از پزشک اطفال بپرسید؟

  • چه چیزی باعث نفخ نوزاد من می شود؟
  • اگر در حال شیردهی هستم، آیا چیزی را باید در رژیم غذایی خود تغییر دهم؟
  • نوزاد من بعد از غذا دچار گاز معده می‌شود، آیا ممکن است آلرژی باشد؟
  • بهترین راه برای آروغ زدن کودکم چیست؟
  • آیا برای درمان نفخ نوزاد باید ورزش های مختلفی را امتحان کنم؟
  • چند وقت یکبار باید کودکم آروغ بزند؟
  • چگونه بفهمم نوزادم چرا نفخ دارد؟
  • آیا گاز معده نوزاد می تواند با مشکل جدی تری همراه باشد؟

نفخ نوزاد دو ماهه 

موارد زیر در درمان نفخ نوزاد دو ماهه نی نی سایت بسیار موثر می باشند و توصیه می شود از این راه ها برای درمان نفخ نوزاد استفاده کنید:

  • آروغ زدن در حین و بعد از تغذیه می تواند به درمان نفخ نوزاد کمک زیادی بکند بنابراین سعی کنید دو بار آروغ کودک خود را بگیرید.
  • آهسته غذا خوردن را تشویق کنید.
  • از بطری مناسب استفاده کنید.
  • نوزادان ممکن است در حالی که به پشت دراز کشیده اند درگیر گاز روده شوند. بنابراین نوزادان باید همیشه به پشت بخوابند تا خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) کاهش یابد. اما هنگامی که کودک شما بیدار است، ممکن است با عمود نگه داشتن نوزاد باعث درمان نفخ نوزاد شود.
  • مکیدن پستانک مقداری از گازهای معده کودک را خارج می کند.
  • حساسیت ها و آلرژی های غذایی را شناسایی کنید.
  • قنداق کردن را امتحان کنید.ممکن است کودک شما آن را دوست نداشته باشد، اما آن را امتحان کنید زیرا به کودکتان کمک می کند.
  • بهترین قطره برای نفخ نوزاد را امتحان کنید. برخی از والدین استفاده از قطره برای درمان نفخ نوزاد استفاده می کنند.

دارو برای درمان گاز معده نوزادان همیشه کارساز نیست، اما اگر هیچ راهی جواب ندارد با مشورت دکتر می توانید این راه را نیز امتحان کنید. به طور کلی تصور می شود که این قطره ها اغلببرای نوزادان بی خطر است، اما اطمینان حاصل کنید که برچسب و دستورالعمل ها را بخوانید تا بدانید چه مقدار باید به کودک خود بدهید.

همیشه قبل از دادن هر گونه دارو به نوزاد با دکتر مشورت کنید. نکته نگران کننده در مورد استفاده از برخی از داروهای گیاهی یا بدون نسخه این است که گاهی اوقات با موادی مخلوط می شوند که می تواند باعث واکنش های شدید در نوزادان شود. اگر می خواهید یک محصول را بدون نسخه را امتحان کنید، ابتدا آن را به پزشک اطفال خود نشان دهید.

  • اگر به فکر جایگزینی شیر خشک هستید، بهتر است با دکتر کودک خود مشورت کنید. ممکن است نیازی به تغییر شیر خشک نداشته باشید و دکتر در این مورد می تواند به شما کمک کند.

درمان نفخ نوزاد

نفخ کودک ۶ ساله

نفخ معده معمولاً ناشی از یک مشکل یا اختلال نیست. گاز و نفخ معمولاً ناشی از چیزی است که کودک شما می خورد یا می نوشد و معمولاً بی ضرر هستند و بدون درمان از بین می روند. اما تغییر رژیم غذایی کودک می تواند به پایان دادن این مشکل کمک کند. روش های زیر می تواند به درمان نفخ نوزاد ۶ ساله کمک کند:

  • حمام گرم، حمام آب گرم به کودک ممکن است گاز معده را در شب کاهش دهد.
  • از نوشیدن آب میوه و نوشیدنی های گازدار خودداری کنید. به جای اینکه به کودک نوپا اجازه دهید آب میوه و نوشیدنی های گازدار بخورد، مجموعه ای از میوه های تازه را به او بدهید.
  • سعی کنید در یک محیط آرام به آن ها غذا بدهید. نور چراغ ها را کم کنید، موسیقی ملایمی بگذارید و حواس پرتی را کاهش دهید.

هوا بلعی یا ایروفاژی در کودکان

آئروفاژی همچنین ممکن است با نفخ شکم اشتباه گرفته شود. بلعیدن مقدار معینی هوا همراه با غذا طبیعی است. ممکن است با اجتناب از موارد زیر به کاهش بلع هوا کمک کند:

  • نوشیدنی های گازدار
  • آب نبات
  • آدامس

استرس یا تغییر حالت عاطفی می تواند باعث افزایش بلع هوا شود، در این شرایط تکنیک های آرامش و تنفس می تواند مفید باشد. روان درمانی نیز ممکن است در برخی موارد مفید باشد.

در شب، حرکت کمتری وجود دارد و گاز می تواند جمع شود و باعث گریه نوزاد شود. علاوه بر این، نوزادان تمایل دارند نزدیک به زمان خواب غذا بخورند و هوای وارد شده در طول غذا می تواند باعث نفخ شکم کودک شود.

بهترین قطره برای نفخ نوزاد

گریپ واتر یک داروی گیاهی مایع برای درمان نفخ نوزادان است. به عنوان یک درمان طبیعی استفاده می شود FDA آن را تایید نمی کند بنابراین ایمنی و اثربخشی آن به خوبی مورد بررسی قرار نگرفته است.

سایمتیکون برای تسکین علائم دردناک ناشی از گاز زیاد در معده و روده استفاده می شود. زیر نظر دکتر ابتدا با گریپ واتر شروع کنید و ببینید نوزادتان چگونه به این درمان پاسخ می دهد. اگر تفاوتی حاصل نشد سپس با پزشک خود مشورت کنید و از سیمتیکون استفاده کنید.

قطره مایلیکن نیز توسط برخی از دکترها برای درمان نفخ نوزاد تجویز می شوند و به کودک کمک کند تا به طور طبیعی آن ها را دفع کند البته پیش از آن با دکتر خود مشورت کنید تا عوارض جانبی به همراه نداشته باشد. البته عوارض این قطره بسیار نادر می باشد اما کودک ممکن است نسبت به دارو واکنش آلرژیک نشان دهد در این صورت حتما پیش از مصرف یا در صورت مشاهده عوارض با دکتر مشورت کنید.

غذاهای نفاخ

  • فیبر. غذاهایی مانند سبوس، لوبیا و غلات.
  • میوه و مرکبات، آلو، هلو یا زردآلو.
  • سبزیجات. کلم بروکلی و کلم بروکسل.
  • سیر.
  • لبنیات.
  • نوشیدنی های گازدار.

نفخ نوزاد کی تموم میشه

خوشبختانه، بیشتر نوزادان در سن ۴ تا ۶ ماهگی رشد بیش تری می کنند، اگرچه برای برخی از نوزادان، نفخ می تواند بیشتر طول بکشد. نوزادان معمولاً نفخ را تجربه می کنند زیرا سیستم گوارشی نارسی دارند و هوا را در هنگام شیر خوردن می بلعند.

شیشه شیر مناسب

بهترین نوع شیشه شیر دارای یک نوک نرم است که در امتداد دهان و لب‌های کودک قرار می‌گیرد و از جریان هوا همراه با شیر جلوگیری می‌کند.

شیر باید به تدریج و به آرامی جریان یابد تا کودک شما وقت داشته باشد که به آرامی غذای خود را بنوشد.

جلوگیری از نفخ نوزاد

۱. اغلب، آنچه مادر می خورد می تواند به نوزاد راه پیدا کند و باعث ایجاد گاز برای شکم آن ها می شود. علاوه بر این، اگر نوزادی آلرژی یا حساسیت غذایی داشته باشد، گاز معده گاهی اوقات با اسهال همراه است. اگر در حال شیردهی هستید، به مواد غذایی زیر توجه بیش تری کنید زیرا باعث نفخ نوزاد می شود و جلوگیری از مصرف آن می تواند درمان نفخ نوزاد باشد.

  • لوبیا و عدس
  • سبزیجات برگ دار، گل کلم، کلم بروکلی یا کلم بروکسل
  • لبنیات (ماست، شیر، پنیر یا بستنی)
  • غذاهای تند (فلفل، سس تند، کاری)
  • سبزیجات معطر مانند موسیر، پیاز یا سیر

۲. اگر از شیر خشک استفاده می کنید، مطمئن شوید که بطری تازه مخلوط شده را قبل از دادن به کودک خود به مدت یک یا دو دقیقه بگذارید. زیرا همان طور که گفته شد هرچه تکان دادن و مخلوط شدن بیشتر باشد، حباب‌های هوا بیشتری وارد مخلوط می‌شوند که می‌تواند منجر به تولید گاز شود. سعی کنید از آب گرم (اما نه خیلی داغ) در مقایسه با آب سرد یا ولرم استفاده کنید. این کار باعث حل شدن بهتر شده و هوای کمتری را وارد معده کودک می کند.

کلام آخر

همان طور که گفته شد نفخ نوزاد طبیعی بوده و مشکلی موقتی است زیرا نوزاد یک سیستم گوارشی قوی دارد و به مرور به رژیم غذایی مادر یا شیر خشک عادت می کند.

از مواردی که در بالا گفته شد می توانید برای درمان نفخ نوزاد استفاده کنید. اگر گاز معده شدید است یا باعث درد کودک شما می شود، با دکتر کودک خود صحبت کنید. کودک شما ممکن است از آلرژی غذایی رنج ببرد یا به نوع دیگری از شیر خشک نیاز داشته باشد.

نویسنده: “کودکانه”

منبع: Gassy Baby? Here’s the Top 6 Tips to Treat and Prevent Baby Gas

سن کودک خود را انتخاب کنید:

سوالات متداول

۱ - علت نفخ نوزادان چیست؟

نوزادان هنگام گریه، مکیدن پستانک و غذا خوردن هوا را می بلعند. علاوه بر این، سیستم گوارشی نوزادان هنوز در حال توسعه است که گاهی اوقات می تواند منجر به گاز و نفخ شکم شود. نورادی که دچار نفخ می باشد ممکن است آروغ بزند، گاز دفع کند و مشکلات شکمی داشته باشد.

۲ - چگونه نفخ نوزادم را از بین ببرم؟

به آرامی کودک را ماساژ دهید، پاهای او را به عقب و جلو ببرید(مثل دوچرخه سواری)، یک حمام آب گرم نیز می تواند به آن ها کمک کند تا از شر گاز اضافی خلاص شوند.

۳ - آیا نفخ در نوزادان طبیعی است؟

نفخ معده بخش طبیعی و سالم از زندگی نوزادان (و بزرگسالان) است. برخی از نوزادان ممکن است هنگام تغذیه و هضم غذا دچار گازهای اضافی شوند. در بیشتر موارد، هضم کودک با کمک تمرینات و درمان های خانگی متعادل می شود.

۴ - باید نگران نفخ نوزادان باشید؟

گاز معده و مسائل مربوط به آن می تواند از زمانی که کودک چند هفته ای است و تا مرحله ای که کودک نوپا راه می رود ادامه پیدا کند. اما در ۴ تا ۱۲ هفتگی بدترین حالت را دارد و اوج آن در حدود ۸ هفتگی است.

گفت و گو با مشاور کودک و نوجوان