دسته: شب ادراری

درمان فوری شب ادراری کودکان | تشخیص، علت و درمان تضمینی
درمان فوری شب ادراری کودکان | تشخیص، علت و درمان تضمینی

درمان فوری شب ادراری کودکان، درمان خانگی شب ادراری کودکان، درمان شب بیمارانی کودکان با پیاز در طب سنتی بسیار مهم می باشد، اگرچه اکثر کودکان بین سنین سه تا پنج سال این عادت را ترک می کنند اما سنی که کودکان از نظر فیزیکی و عاطفی برای کنترل کامل مثانه آماده هستند متفاوت می باشد.

بی اختیاری ادرار شایع است و تقریباً در ۱۵ درصد از کودکان پنج ساله رخ می دهد و می تواند برای بسیاری از والدین دردسرساز شود، در این مقاله راه های تضمینی برای درمان فوری شب ادراری کودکان ذکر شده است.

شب ادراری کودک چیست؟

اغلب کودکان گهگاه رختخواب را خیس می کنند. سن و دفعاتی که در آن شب ادراری به یک مشکل پزشکی تبدیل می شود تا حدودی متفاوت است. شب ادراری به صورت دفع مکرر ادرار در رختخواب یا لباس حداقل دو بار در هفته برای حداقل سه ماه متوالی در کودکی که حداقل پنج سال سن دارد، تعریف می شود. این مشکل می تواند شبانه (در شب رخ می دهد) یا روزانه (در طول روز اتفاق می افتد).

شب ادراری یک بیماری نسبتاً شایع در کودکان است و می تواند یک وضعیت استرس زا برای والدین و فرزندان نیز باشد. برخی از کودکان شب ادراری را بسیار شرم آور می دانند. گاهی اوقات والدین هم ناامید و هم عصبانی می شوند و همین باعث می شود که کودکان احساس شرمساری زیادی پیدا کنند.

شب ادراری به دو دسته تقسیم می شود. کودک مبتلا به شب ادراری اولیه همیشه جای خود را خیس می کنند، در حالی که کودک مبتلا به شب ادراری ثانویه پس از یک دوره خشکی طولانی مدت شروع به خیس کردن جای خود می کند.

انواع شب ادراری

  • شب ادراری تک علامتی شامل شب ادراری در کودکان بدون هیچ گونه علائم دستگاه ادراری (مانند افزایش دفعات، بی اختیاری در طول روز، درد ناحیه تناسلی یا دستگاه ادراری تحتانی) و بدون سابقه اختلال عملکرد مثانه می باشد.
  • شب ادراری بدون علامت. شب ادراری در کودکان با سایر علائم دستگاه ادراری همراه است.
  • شب ادراری بدون علامت
  • شب ادراری اولیه. شب ادراری در کودکانی که همیشه ان را تجربه می کنند و هیچ گاه قطع نمی شو.
  • شب ادراری ثانویه. شب ادراری ثانویه پس از یک دوره حداقل شش ماهه ایجاد می شود. اکثر کودکان مبتلا به شب ادراری ثانویه هیچ علت قابل شناسایی ندارند.

شیوع

شیوع شب ادراری در دوران کودکی به تدریج با درمان خانگی شب ادراری کودکان کاهش می یابد. از بین کودکان پنج ساله، ۲۳ درصد مبتلا به شب ادراری هستند. در طول سال های دبستان، این مشکل همچنان رایج است، به طوری که ۲۰ درصد از کودکان هفت ساله و ۴ درصد از کودکان ده ساله هنوز شب ادراری را تجربه می کنند. شب ادراری در مردان شایع تر است و در پسران هفت و ده ساله به ترتیب ۹ و ۷ درصد در مقایسه با ۶ درصد و ۳ درصد در دختران رخ می دهد.

درمان شب ادراری با نوروفیدبک

برای کودکان، شب ادراری یک مشکل رایج است که اغلب نیاز به مداخله دارد. استفاده از دارو و سایر درمان ها با موفقیت محدود مواجه شده است این در حالی است که درمان فعالیت های عصبی مغز از طریق نوروفیدبک، نتایج امیدوارکننده ای را به همراه داشته است.

نوروفیدبک هدایت‌شده با نقشه مغزی، نواحی مغز را تمرین می‌دهد و رفتارها را از طریق بازخورد مداوم تمرین می‌دهد. درمان نوروفیدبک برای شب ادراری تضمین شده و بدون هیچ عوارض جانبی می باشد در این مور می توانید از مقاله زیر کمک بگیرید:

عوارض نوروفیدبک در کودکان

درمان فوری شب ادراری کودکان

علت شب ادراری کودکان

علت شب بیماری کودکان به طور کامل شناخته نشده است. اکثر کودکان مبتلا به شب ادراری اولیه، یکی از بستگان نزدیکشان  (والدین، عمه یا عمو) نیز از این اختلال رنج می برد. بیش از ۷۰ درصد از کودکانی که دو والدینشان تخت را خیس کرده اند، جای خود را خیس می کنند.

  1. گاهی اوقات شب ادراری می تواند ناشی از یک مشکل پزشکی جدی مانند دیابت، کم خونی داسی شکل یا صرع باشد. خروپف و اپیزودهای تنفس قطع شده در طول خواب (آپنه خواب) گهگاه  منجر به مشکلات شب ادراری می شود. آدنوئیدهای بزرگ شده می توانند باعث شب ادراری در کودکان می شود. سایر مشکلات فیزیولوژیکی مانند عفونت دستگاه ادراری، یبوست شدید یا آسیب نخاعی می تواند باعث خیس شدن در بستر شود. زیرا باعث می شود که کودک نتواند ادرار خود را کنترل کند.
  2. کودکانی که به طور مکرر رختخواب را خیس می کنند ممکن است ظرفیت عملکردی مثانه کمتر از حد معمول داشته باشند. ظرفیت مثانه مقدار ادراری است که فرد می تواند قبل از احساس میل شدید برای ادرار کردن در مثانه نگه دارد. وقتی ظرفیت عملکردی کم باشد، مثانه تمام ادرار تولید شده در طول شب را در خود نگه نمی دارد.
  3. آزمایشات نشان داده است که اندازه مثانه در این کودکان طبیعی است. با این وجود، آن ها اصرار شدید مکرر برای ادرار کردن را تجربه می کنند. چنین کودکانی اغلب در طول روز ادرار می کنند و ممکن است چندین بار در شب جای خود را خیس کنند.
  4. والدین اغلب گزارش می دهند که کودکی که در رختخواب خود را خیس می کند و توانایی کنترل ادرار خود را ندارد، خواب بسیار خوبی دارند و به سختی بیدار می شوند. با این حال، چندین مطالعه تحقیقاتی نشان داده است که کودکانی که جای خود را هنگام خواب خیس می کنند الگوهای خواب طبیعی دارند و خیس کردن تخت می‌تواند در هر مرحله از خواب رخ دهد.
  5. در اوایل دهه ۲۰۰۰ تحقیقات پزشکی ثابت کرد که بسیاری از کودکانی که رختخواب را خیس می کنند ممکن است دچار کمبود هورمون مهمی به نام هورمون ضد ادرار (ADH) باشند. ADH به نگه داشتن ادرار در ساعات خواب کمک می کند، به این شکل که ادرار حاوی آب کمتری می شود و بنابراین فضای کمتری را اشغال می کند. این کاهش حجم آب معمولاً از پر شدن بیش از حد مثانه کودک در طول شب جلوگیری می کند، مگر اینکه کودک درست قبل از رفتن به رختخواب زیاد آب یا نوشیدنی بنوشد.
  6. آزمایش بر روی بسیاری از کودکانی که شب هنگام جای خود را خیس می کنند نشان داده است که این کودکان در طول خواب افزایش معمول ADH را ندارند. بنابراین، کودکانی که رختخواب را خیس می کنند، اغلب در طول ساعات خواب، ادرار بیشتری نسبت به مثانه خود تولید می کنند و اگر بیدار نشوند، مثانه ادرار اضافی را آزاد می کند و کودک تخت خود را خیس می کند.
  7. تحقیقات نشان می دهد که در بیشتر موارد شب ادراری نشان دهنده این نیست که کودک مشکل جسمی یا روانی دارد. کودکانی که رختخواب را خیس می‌کنند معمولاً دارای مثانه‌هایی با اندازه طبیعی هستند و الگوی خواب آن ها با کودکانی که شب ادراری ندارند تفاوتی ندارد. با این حال گاهی اوقات استرس عاطفی، مانند تولد یک خواهر یا برادر، مرگ در خانواده یا جدایی از خانواده، ممکن است با شروع شب ادراری در کودکی که قبلاً این مشکل را نداشته یا تازه یاد گرفته است از دستشویی استفاده کند همراه باشد. با این حال، خیس جا در طول روز ممکن است نشان دهنده این باشد که مشکل یک علت فیزیکی دارد.
  8. در حالی که اکثر کودکان در نتیجه شب ادراری مشکلی طولانی مدت ندارند، برخی از کودکان ممکن است دچار مشکلات روانی شوند. اعتماد به نفس پایین ممکن است زمانی رخ دهد که این کودکان که قبلاً احساس خجالت می‌کنند، بیشتر توسط والدین عصبانی یا ناامید که آنها را تنبیه می‌کنند یا در مورد آموزش توالت بیش از حد پرخاشگر هستند، تحقیر می‌شوند . زمانی که همبازی های همبازی مسخره می کنند یا زمانی که از فعالیت های اجتماعی مانند کمپ دور از خواب به دلیل ترس از مسخره کردن اجتناب می شود، مشکل می تواند تشدید شود.
  9. سوء استفاده جنسی: در برخی موارد، کودکانی که پس از مدتی دوباره شروع به خیس کردن تخت می‌کنند، ممکن است قربانی آزار جنسی شده باشند.

کشف علت خیس کردن رختخواب می تواند مشکل باشد زیرا اغلب علت زمینه ای یک بیماری دیگر است. هنگامی که به دنبال درمان خانگی شب ادراری کودکان هستید، می توانید انتظار یک یا چند مورد از آزمایش های زیر را انجام دهید:

  • معاینه جسمانی
  • معاینه عصبی
  • آزمایشات ادرار
  • معاینه اورولوژیک
  • سونوگرافی کلیه و مثانه

چه زمانی با دکتر تماس بگیرید

اگر کودک پس از مدتی خشک ماندن طولانی مدت شروع به خیس کردن رختخواب کرده است، والدین باید با پزشک کودک خود تماس بگیرند. همچنین اگر کودک بالای پنج سال در طول روز دچار بی اختیاری ادرار شد، والدین باید به پزشک اطلاع دهند، زیرا ممکن است به دلیل یک اختلال فیزیکی ایجاد شود.

تشخیص

اگر کودک پس از شش سالگی به خیس کردن تخت ادامه دهد، ممکن است والدین نیاز به بررسی و تشخیص توسط پزشک خانواده یا متخصص کودکان (متخصص اطفال) داشته باشند. به طور معمول، قبل از اینکه پزشک بتواند تشخیص دهد، یک تاریخچه پزشکی کامل گرفته می شود. سپس کودک معاینه فیزیکی، آزمایش های آزمایشگاهی مناسب از جمله آزمایش ادرار و در صورت لزوم مطالعات رادیولوژیک (مانند اشعه ایکس ) دریافت می کند.

اگر کودک سالم باشد و مشکل جسمی پیدا نشود، که در ۹۰ درصد موارد وجود دارد، پزشک ممکن است درمان را توصیه نکند، بلکه ممکن است به والدین و کودک اطمینان، اطلاعات و توصیه هایی ارائه دهد.

درمان فوری شب ادراری کودکان

درمان خانگی شب ادراری کودکان | درمان فوری شب ادراری کودکان

گاهی اوقات پزشک تشخیص می دهد که مشکل به اندازه ای جدی است که نیاز به درمان فوری شب ادراری کودکان دارد. درمان های استاندارد برای شب ادراری شامل تمرینات تمرینی مثانه، انگیزش درمانی، دارودرمانی، روان درمانی و رژیم درمانی است.

تمرینات تمرینی مثانه مبتنی بر این تئوری است که کسانی که بستر را خیس می کنند ظرفیت عملکردی مثانه کمی دارند. به کودکان گفته می شود که مقدار زیادی آب بنوشند و سعی کنند دوره های بین دفع ادرار را طولانی کنند. این تمرینات برای افزایش ظرفیت مثانه طراحی شده اند، اما تنها در رفع خیس شدن بستر در تعداد کمی از بیماران موفق هستند.

در درمان انگیزشی برای درمان فوری شب ادراری کودکان، والدین سعی می کنند کودک را به مبارزه با خیس کردن تخت تشویق کنند، اما کودک باید بخواهد به موفقیت برسد. تقویت مثبت، مانند تمجید یا پاداش برای خشک ماندن، می تواند به بهبود تصویر خود و حل این وضعیت کمک کند. تنبیه برای شب های مرطوب اعتماد به نفس کودک را مختل می کند و مشکل را تشدید می کند.

تکنیک های انگیزشی زیر معمولا استفاده می شود:

  • اصلاح رفتار برای درمان خانگی شب ادراری کودکان: این روش درمانی با هدف کمک به کودکان برای به عهده گرفتن مسئولیت کنترل مثانه در شب با آموزش رفتارهای جدید است. به عنوان مثال، به کودکان آموزش داده می شود که قبل از خواب از دستشویی استفاده کنند و بعد از شام از نوشیدن مایعات خودداری کنند. در حالی که اصلاح رفتار عموماً نتایج خوبی ایجاد می کند، درمان طولانی مدت است.
  • هشدارها: این شکل از درمان از حسگری استفاده می کند که در لباس خواب کودک یا روی تختخواب قرار می گیرد. این سنسور زنگ هشداری را ایجاد می کند که با اولین نشانه خیسی کودک را بیدار می کند. اگر کودک بیدار شود، می تواند به دستشویی رفته و ادرار را تمام کند. هدف این است که وقتی مثانه پر است، یک پاسخ شرطی شود که بیدار شود. هشدارهای مرطوب کردن رختخواب به انگیزه والدین و فرزندان نیاز دارد. آنها از سال ۲۰۰۴ به عنوان مؤثرترین شکل درمانی موجود در نظر گرفته شدند.

روان درمانی زمانی نشان داده می شود که کودک در واکنش به رویدادهایی مانند مرگ در خانواده، تولد فرزند جدید، تغییر مدرسه یا طلاق، علائم پریشانی شدید عاطفی را نشان دهد . همچنین در صورتی که کودک نشانه هایی از عزت نفس پایین یا افسردگی را نشان دهد، روان درمانی نشان داده می شود.

در موارد نادر، آلرژی یا عدم تحمل به برخی غذاها – مانند محصولات لبنی، مرکبات، یا شکلات – می تواند باعث خیس شدن در رختخواب شود. هنگامی که کودکان حساسیت غذایی دارند، ممکن است با کشف موادی که باعث واکنش آلرژیک می شوند و حذف این مواد از رژیم غذایی کودک، به شب ادراری کمک کند.

  • محدودیت های مصرف مایعات را تنظیم کنید.
  • کافئین و الکل را از رژیم غذایی کم یا حذف کنید.
  • ادرار کردن را به یک روتین تبدیل کنید. برنامه ای تنظیم کنید تا مطمئن شوید که در طول روز هر یک تا دو ساعت یکبار ادرار کنید.
  • حتما از کودک بخواهید قبل از خواب دستشویی برود حتی اگر احتیاجی به آن ندارد.
  • یک ساعت در شب تعیین کنید تا کودک دستشویی کند.
  • تخت را با روکش های مخصوص محافظت کنید.
  • چند جلسه نورووفیدبک می تواند عضلاتی را که با هم به ترتیب درست کار نمی کنند، دوباره آموزش دهد.

دارو درمانی

گاهی پزشکان برای درمان فوری شب ادراری کودکان از دارو درمانی استفاده می کنند. اما هیچ دارویی برای درمان دائمی شب ادراری ثابت نشده است و معمولاً با قطع دارو، مشکل دوباره عود می کند. پزشکان گاهی اوقات برای کاهش تجمع ادرار در طول شب، یک نوع ADH ساخته دست بشر را تجویز می کنند. سایر داروها مثانه را شل می کنند و به آن اجازه می دهند ادرار بیشتری در خود نگه دارد.
دکتر ممکن است دارو های زیر را برای جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری (UTI) و درمان خانگی شب ادراری کودکان پیشنهاد کند:

اکسی بوتینین (دیتروپان) اغلب اولین انتخاب دارویی برای بهبود مثانه بیش فعال است تا زمانی که کودک بالغ شود و به طور طبیعی مشکل را پشت سر بگذارد. داروهای آنتی کولینرژیک، مانند اکسی بوتینین (دیتروپان) یا هیوسیامین (لوسینکس)، انقباضات مثانه را کاهش یا متوقف می کنند و ظرفیت مثانه را افزایش می دهند.

اگر کودک شما اغلب عفونت مثانه دارد، پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک خارجی تجویز کند که باعث از بین رفتن باکتری های عامل عفونت می شود. پزشک کودک ممکن است مصرف یک آنتی بیوتیک با دوز کم را به مدت چند ماه برای جلوگیری از عفونت مثانه توصیه کند.

تعدادی از داروها نیز برای درمان فوری شب ادراری کودکان استفاده می شود. این داروها معمولاً سریع الاثر هستند. کودکان اغلب در هفته اول درمان به آن ها پاسخ می دهند. در میان داروهایی که معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرند، اسپری بینی دسموپرسین استات (DDAVP)، ماده‌ای شبیه به هورمونی است که به تنظیم تولید ادرار کمک می‌کند. و ایمی پرامین هیدروکلراید، دارویی که به افزایش ظرفیت مثانه کمک می کند.

مطالعات نشان می دهد که ایمی پرامین برای ۵۰ درصد از درمان خانگی شب ادراری کودکان موثر است. با این حال، کودکان اغلب پس از قطع دارو، تخت را دوباره خیس می کنند و عوارض جانبی دارد. برخی از شب ادراری با یک علت جسمانی زمینه ای را می توان با روش های جراحی درمان کرد. این علل عبارتند از بزرگ شدن آدنوئید که باعث آپنه خواب، نقص فیزیکی در سیستم ادراری یا تومور ستون فقرات می شود.

توفرانیل (ایمی پرامین) اولین دارویی بود که برای درمان خانگی شب ادراری کودکان معرفی شد، عضله مثانه را شل می کند و ممکن است خواب را سبک کند. این دارو فقط در شب مصرف برای کودک مفید است اما این بیماری را درمان نمی کند.

عوارض جانبی توفرانیل عبارتند از:

  • اضطراب
  • تحریک پذیری
  • بی خوابی
  • از دست دادن اشتها
  • بد خلقی
  • مصرف بیش از حد می تواند باعث بی نظمی قلبی و تشنج شود

دسموپرسین استات، هورمون طبیعی را تقلید می کند که باعث می شود کلیه ها آب بدن را ذخیره کرده و ادرار را کم کزده و خروجی ادرار را در طول خواب کاهش دهند، این کار باعث درمان خانگی شب ادراری کودکان می شود البته عوارض جانبی را نیز به دنبال دارد که برای آن باید به دنبال درمان باشید.

ایمی پرامین: این دارو در ۴۰ درصد موارد درمان خانگی شب ادراری کودکان موثر است، اما به دلیل خطر عوارض جانبی جدی باید با احتیاط مصرف شود. بنابراین حتما پیش از مصرف آن با دکتر خود مشورت کنید و از عوارض جانبی آن نیز آگاهی لازم را کسب کنید.

درمان شب بیمارانی کودکان با پیاز در طب سنتی

درمان شب بیمارانی کودکان با پیاز تاکنون توانسته است نتایج زیادی را به دنبال داشته باشد. خانواده ها معمولا تمایل زیادی به استفاده از طب سنتی دارند اما نباید فراموش کنید که درمان خانگی شب ادراری کودکان به صورت تخصصی نیز اهمیت زیادی دارد و نباید از آن قافل شوید.

پیش بینی

گهگاه خیس کردن بستر بیماری نیست و درمان ندارد. اگر کودک هیچ مشکل جسمی یا روانی زمینه‌ای نداشته باشد که باعث خیس شدن در رختخواب شود، در بیشتر موارد بدون درمان از این بیماری پیشی می‌گیرد. حدود ۱۵ درصد از افراد بستری پس از شش سالگی هر سال خشک می شوند. اگر شب ادراری مکرر است، همراه با خیس شدن در طول روز، یا در تعریف تشخیصی شب ادراری انجمن روانپزشکی آمریکا قرار دارد، باید با پزشک مشورت شود. اگر درمان نشان داده شود، معمولاً مشکل را با موفقیت حل می کند. بهبود قابل توجهی در حدود ۷۵ درصد از مواردی که با هشدارهای مرطوب درمان می شوند مشاهده می شود.

درمان فوری شب ادراری کودکان

جلوگیری

اگرچه جلوگیری از خیس کردن تخت کودک همیشه امکان پذیر نیست، والدین می توانند اقداماتی را برای کمک به کودک در خشک نگه داشتن تخت در شب انجام دهند و با این کار از درمان فوری شب ادراری کودکان پیشگیری کنند. این مراحل عبارتند از:

  • تشویق و تمجید کودک به خاطر خشک ماندن به جای تنبیه وقتی کودک خیس می شود
  • به کودک یادآوری کنید که در صورت احساس نیاز قبل از رفتن به رختخواب ادرار کند
  • محدود کردن مصرف مایعات حداقل دو ساعت قبل از خواب

سن شب ادراری

شب ادراری به عنوان یک اختلال از ۵ سالگی تعریف می شود، این اختلال بسیاری از کودکان در سن مدرسه و حتی برخی از نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. البته جای نگرانی وجود ندارد زیرا شب ادراری یک مشکل جدی برای سلامتی نیست و کودکان معمولاً آن را پشت سر می گذارند. با این حال، شب ادراری می تواند برای کودکان و والدین ناراحت کننده باشد.

نگرانی های والدین

خیس کردن رختخواب به دلیل خجالت و گناهی که ممکن است کودک احساس کند، اغلب منجر به مشکلات رفتاری می شود. والدین نباید سعی کنند که فرزندشان در مورد خیس کردن تخت احساس گناه کند. آنها باید به کودک بفهمانند که شب ادراری تقصیر آنها نیست. تنبیه پاسخی نامناسب به شب ادراری است و مشکل را حل نمی کند.

شیوع شب ادراری

شیوع و درصد شب ادراری به شرح زیر می باشد:

  • ۵-۱۰ درصد از کودکان ۷ ساله
  • ۱-۲٪ از نوجوانان (۱۵ سال و بالاتر)
  • ۰.۵-۱.۰٪ از بزرگسالان
  • (این اختلال در پسر ها شایع تر است اگرچه این تفاوت بعد از ۱۰ سالگی از بین می رود و همیشگی نمی باشد.)
  • ۰.۵-۲٪ از بزرگسالان نیز درگیر شب ادراری می باشند.

تشخیص شب ادراری

برای تشخیص شب ادراری موارد زیر را بررسی کنید:

  • چند بار در هفته  و ماه دچار شب ادراری می شود؟
  • آیا به نظر می رسد که کودک دچار بیماری شده است؟
  • آیا الگویی برای شب ادراری وجود دارد؟
  • آیا کودک شما پس از شب ادراری از خواب بیدار می شود؟
  • در روز چند بار به توالت می رود؟
  • آیا درگیر یبوست نیز می باشد؟
  • آیا در طول روز به مقدار کافی مایعات استفاده می کند؟
  • آیا کودک در شب به دستشویی دسترسی دارد؟
  • آیا کودک شما مشکلات رشد و عاطفی را تجربه می کند؟
  • آیا کودک شما استرس داشته و برای درمان خانگی شب ادراری کودکان نیاز به کمک مشاور دارد؟

مشکلات اساسی

هورمون ضد ادرار (ADH) – همچنین وازوپرسین نامیده می شود، هورمونی که بر روی کلیه ها برای تنظیم تعادل آب عمل می کند.

شب ادراری– ترشح غیر ارادی ادرار در طول شب.

خالی کردن– برای تخلیه مثانه.

خیس کردن تخت در بزرگسالان

شب ادراری یکی از اولین شرایطی است که در آن باید به دنبال این بود که آیا سابقه خانوادگی شب ادراری وجود دارد یا خیر. در صورتی که شب ادراری در بزرگسالان به صورت مکرر رخ داد باید موارد زیر بررسی شود تا درمان خانگی شب ادراری کودکان به صورت مناسب فراهم گردد:

  • عفونت دستگاه ادراری (UTI)
  • کوچکی مثانه
  • مثانه بیش‌فعال
  • دیابت
  • بیماری کلیوی
  • بزرگ شدن غده پروستات
  • سرطان پروستات
  • سرطان مثانه
  • عوارض جانبی داروها
  • اختلالات عصبی
  • استرس، اضطراب، ترس و سایر مسائل روانی
  • آپنه خواب
  • عدم تعادل هورمون ضد ادرار (ADH)

حرف آخر درمان خانگی شب ادراری کودکان

نکاتی برای والدینی که فرزندانشان رختخواب را خیس می کنند:

  • مصرف غذا یا نوشیدنی های حاوی کافئین را محدود کنید و از خوردن تنقلات نمکی و نوشیدنی های شیرین خودداری کنید این کار ممکن است برای کودکان سخت باشد اما باعث درمان خانگی شب ادراری کودکان می شود.
  • فرزندتان را تشویق کنید که به طور منظم در طول روز (هر دو تا سه ساعت یکبار) و درست قبل از رفتن به رختخواب به دستشویی برود.
  • در صورت لزوم کودک خود را فقط یک بار در طول شب بیدار کنید تا ادرار کند. بیدار کردن کودک بیش از یک بار در شب ممکن است الگوی خواب او را مختل کند، بنابراین از این کار خودداری کنید.
  • مشاوره. مشاوره یا روانشناس ممکن است در مواردی که کودک یک حادثه آسیب زا داشته یا به دلیل شب ادراری از اعتماد به نفس پایین رنج می برد مؤثر باشد.

اگر نگران شب ادراری هستید، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که با پزشک خود صحبت کنید تا ایده هایی در مورد درمان خانگی شب ادراری کودکان به شما بدهد. مادر یا پدرتان نیز می‌توانند به شما نکاتی را در مورد چگونگی کنار آمدن با این مشکل ارائه دهند، به خصوص اگر آن ها در نوجوانی با این مشکل مواجه بوده اند.

آیا شب ادراری تا بزرگسالی باقی می ماند؟

شب ادراری تقریباً همیشه خود به خود از بین می رود. اکثر کودکان در اواخر سالهای نوجوانی یا حتی زودتر از آن خارج می شوند. شب ادراری ثانویه ممکن است با پیدا شدن و درمان علت از بین برود. اگر شب ادراری در اواخر سالهای نوجوانی متوقف نشد، کودک شما باید توسط پزشک معاینه شود تا درمان فوری شب ادراری کودکان به صورت کامل انجام شود.

منبع:

  1. Bedwetting in under 19s; NICE Clinical Guideline (October 2010 – surveillance in 2018 reported no need for update)

Bed-wetting

Advances in Treatment of Nocturnal Enuresis in Children

راهنمای تصویری پوشک کردن کودک
راهنمای تصویری پوشک کردن کودک

در اغلب مواقع تعویض پوشک عامل ایجاد ترس، وحشت و مزاح برای والدین و مراقبان جدید می باشد.

پوشک های کودان نوپا باید هر چند ساعت یک بار تعویض شود تا از جوش زدن و ایجاد ناراحتی برای کودک پیشگیری شود.

یک محل تعویض پوشک در نظر بگیرید تا به راحتی و به موقع بتوانید پوشک های یک بار مصرف و پوشک های پارچه ای را تعویض کنید.

 

روش یک – باز کردن پوشک و تمیز کردن کودک

  1. دست های خودتان را بشویید.

  • در صورتیکه شما در یک مرکز نگهداری کودک کار کنید، بعد از شستن دست هایتان باید دستکش یک بار مصرف را به دستتان بکشید.

  1. یک پوشک تمیز راآماده کنید.

بچه را در یک سطح قابل تغییر قرار دهید و یک پوشک جدیدی بردارید. در صورت استفاده از پوشک یکبار مصرف، باید آن را باز کنید.

 

در صورت استفاده از یک پوشک پارچه ای، بر اساس نوع پوشکی که در دست دارید، آن را تا بزنید یا بدون تازدن مورد استفاده قرار دهید. باید پوشک را به نحوی قرار دهید که بتوانید پوشک کثیف را به راحتی بردارید.

 

  • اکثر افراد قبل از برداشتن پوشک کهنه، یک پوشک تمیز را در زیر آن قرار می دهند تا از کثیف شدن خانه شان و خودشان پیشگیری کنند. این نکته را در نظر داشته باشید که پوشک تمیز می تواند کثیف شود؛ در صورت پیش آمدن این اتفاق می توانید از پوشک دوم استفاده کنید.

  1. باز کردن و خارج کردن پوشک کثیف.

نوارها، گیره ها یا سایر مواد استفاده شده برای بستن پوشک را جدا کنید تا بتوانید پوشک را باز کنید. بخش جلویی پوشک کثیف را پایین بکشید و پاهای بچه تان را یک مقدار بالا بگیرید.

 

در صورتیکه پوشک خیس باشد، به آرامی قسمت پشت پوشک کثیف را از زیر بچه تان بکشید.

در صورتیکه کثیفی بر روی پوشک وجود داشته باشد، از نیمه جلویی پوشک کثیف به عنوان خاک انداز استفاده کنید. تا زمانیکه بتوانید پوشک کثیف را تا بزنید، این پوشک را دور از خودتان نگه دارید.

 

  • پاهای بچه تان را در یکی از دست های خودتان نگه دارید، تا قسمت تحتانی آنها در هوا باشد و با سطح پوشک برخورد نکند.

 

  • باید پوشک کثیف را دور از دسترس بچه تان نگه دارید.

 

  • در صورتیکه می خواهید پوشک پسرتان را عوض کنید که در حین تعویض پوشک ادرار می کند، باید یک پارچه یا خشک کن کودک را روی آلت تناسلی فرزندتان بیاندازید.

  1. قسمت تحتانی بچه تان را با خشک کن یا یک پارچه مرطوب تمیز کنید.

خشک کن بچه یا پارچه مرطوب را بردارید و اندام های تناسلیش را از جلو به عقب (به سمت قسمت تحتانی) تمیز کنید.

 

تمیز کردن یک مورد مهمی برای پیشگیری از عفونت های باکتریایی می باشد. در صورتیکه یک کثیفی بر روی پوشک وجود داشته باشد، شاید نیاز باشد بچه تان را چند بار تمیز کنید تا مطمئن شوید که تمیز شده است.

به صورت آرام ران بچه تان را بالا بیاورید و قسمت تحتانی بچه تان را تمیز کنید.

 

  • باید مطمئن شوید که هیچ کثیفی در اطراف اندام تناسلی کودک شما یا در قسمت ران بچه تان وجود ندارد.

  1. به منظور خشک شدن پوست بچه تان، چند لحظه پوستش را در معرض هوا قرار دهید

شما از طریق خشک و تمیز نگه داشتن قسمت تحتانی بچه تان می توانید از ایجاد جوش پیشگیری کنید.

 

قبل از پوشک زدن بچه تان، چند ثانیه قسمت تحتانیش را در معرض هوای آزاد قرار دهید تا خشک شود. در صورتیکه بچه تان جوش داشته باشد، قبل از زدن پوشک جدید باید کرم پوشک یا ژل روغنی را به پوشک بزنید.

 

  • در صورتیکه شما از پوشک های پارچه ای استفاده کنید، باید یک دریچه قابل استفاده را در مرکز پوشک ایجاد کنید. این دریچه مانع از مالیدن شدن کرم پوشکی به پوشک پارچه ای می شود (در صورتیکه کرم پوشک به پوشک پارچه ای مالیده شود، منجر به آسیب دیدن پوشک پارچه ای می شود.

 

بخش دو – استفاده کردن از پوشک یک بار مصرف جدید

  1. پوشک تمیز را در زیر بچه تان قرار دهید.

یک پوشک تمیز باز شده را بردارید و نیم قسمت پشتی آن را در زیر بچه تان قرار دهید.

پوشک باید در نزدیکی کمر بچه تان قرار بگیرد. در صورتیکه پوشک پسرتان را تعویض می کنید، باید قسمت سر آلت تناسلیش را به سمت پایین نگه دارید تا ادرارهایش به پوشک جدید بریزد. نیم قسمت جلویی پوشک تمیز را تا شکمش بالا بکشید.

 

  • بچه تان نباید هر دو پایش را در کنار هم قرار دهد و پوشک مورد استفاده نباید منجر به ناراحتی بچه تان شود. پاهای بچه تان را باز کنید تا پوشک برای بچه تان راحت باشد.

 

  • در صورتیکه شما پوشک یک بچه تازه متولد شده را تعویض می کنید، از یک پوشک مخصوص بچه های تازه متولد شده استفاده کنید که شرایط مناسبی را برای قطع شدن بند ناف ایجاد می کند. همچنین می توانید قسمت جلویی پوشک را تا بزنید تا بند ناف بچه تان در زیر پوشک قرار نگیرد و خشک و تمیز بماند.

  1. سفت کردن پوشک.

با یکی از دست های خودتان قسمت جلویی پوشک را بر روی زمین نگه دارید.

 

با استفاده از دست دیگرتان نوارها را در جهت های مختلف بکشید و آنها را به سمت جلو تا بزنید. بعد از آن باید پوشک را سفت کنید. هیچ وقت نباید پوشک را بیش از حد سفت کنید.

  • سفت بودن پوشک را بررسی کنید. در صورتیکه پوشک مورد استفاده شما بیش از حد سفت باشد، پوست بچه تان تحت فشار قرار خواهد گرفت یا سرخ خواهد شد. همچنین نوارهای مورد استفاده نباید به پوست بچه تان بچسبند.

  1. لباس پوشاندن بچه و دور انداختن پوشک یک بار مصرف.

 

لباس یکپارچه بچه تان را پایین بکشید و قسمت بسته آن را سنجاق بزنید یا بچه تان را در یک لباس جدیدی قرار دهید.

در حین تا زدن پوشک یک بار مصرف کثیف، بچه تان را در جای مناسبی قرار دهید. پوشک کثیف را در داخل سطل آشغال یا محفظه مسدود کننده بو بیاندازید.

  • به منظور تا زدن پوشک کثیف، قسمت جلویی پوشک کثیف را تا نصف و به سمت عقب پوشک تا بزنید و آن را به شکل توپ در بیاورید. هر دو نوار را در قسمت وسط پوشک سفت کنید تا محتویات آن بیرون نریزد.

 

  1. دست های خودتان را بشویید.

 

در صورتیکه دستکش دستتان باشد، آن را از دستتان بیرون بکشید و دور بیاندازید. بعد از آن دستتان را با آب گرم و صابون ضدباکتری بشویید.

ضدعفونی کردن دست ها باید حداقل ۲۰ ثانیه به طول بکشد. دست هایتان را به صورت کامل بشویید و بعد از آن خشک کنید.

 

روش سه – استفاده کردن از پوشک های پارچه ای

  1. یک پوشک تمیز را در زیر بچه تان قرار دهید.

پوشک پارچه ای آماده شده را بردارید و نیمه پشتی آن را زیر بچه تان بکشید، به نحوی که تا نزدیکی کمر بچه تان قرار بگیرد.

 

در صورتیکه شما می خواهید پوشک پسرتان را تعویض کنید، از طریق قرار دادن سر آلت تناسلیش به سمت پایین می توانید از نشت ادرار پیشگیری کنید. نیمه جلویی پوشک را در دستتان بگیرید و آن را به سمت شکم بچه تان بکشید.

 

  • پاهای بچه تان را پهن کنید تا در حین سفت کردن، پوشک جمع نشود.

 

  • در صورتیکه پوشک یک بچه تازه متولد شده را تعویض می کنید، باید از کوچکترین پوشک های پارچه ای استفاده کنید. باید این پوشک ها را به نحوی تا بزنید که پوشک با بند ناف بچه تان هیچ نوع تماسی نداشته باشد.

 

  1. محکم کردن پوشک.

با یکی از دست های خودتان قسمت جلویی پوشک را بر روی زمین نگه دارید. با استفاده از دست دیگرتان یک چفت T شکل یا چفت دو دندانه ای را در قسمت جلویی پوشک درست کنید.

 

برخی از پوشک های پارچه ای دارای سنجاق هایی هستند که به راحتی چفت می شوند یا دارای چفت های پارچه ای هستند که به راحتی می توانید آنها را بکشید و سفت کنید. قبل از دست زدن به کهنه پارچه ای کثیف، لباس بچه تان را بپوشانید.

  1. جمع کردن پوشک پارچه ای کثیف.

 

در صورتیکه شما یک پوشک کثیفی داشته باشید، باید آن را داخل حمام بیاندازید و تا جایی که می توانید بیشتری کثیفی ها را داخل توالت بریزید. برای تمیز کردن کثیفی های بزرگتر می توانید از اسپری پوشک استفاده کنید.

پوشک کثیف و هر لباس کثیفی را در داخل سطل پوشک یا کیسه مربوط به لباس های خیس بیاندازید. پوشک های پارچه ای را بر اساس راهنماهای تولید کننده بشویید.

 

  • در صورتیکه می خواهید پوشک بچه ای را عوض کنید که فقط از شیر مادرش تغذیه می کند، هیچ لزومی برای تمیز کردن کثیفی های پوشک وجود نخواهد داشت. این کثیفی ها در هر ماشین لباسشویی از بین می رود.

 

  1. دست های خودتان را تمیز کنید.

 

در صورت امکان پذیر بودن، دستکش هایتان را بیرون بیاورید و آنها را دور بیاندازید. دست هایتان را با استفاده از آب گرم و صابون ضد باکتری تمیز کنید و حداقل به مدت ۲۰ ثانیه دست هایتان را به هم بمالید. بعد از شستن کامل دست هایتان آنها را خشک کنید.

 

روش چهار – تهیه کردن وسایل مربوط به پوشک

 

 

  1. یک مکان خاصی را برای تعویض پوشک بچه تان در نظر بگیرید.

 

۱ تا ۲ مکان از خانه تان که دسترسی به آنها راحتتر است را برای تعویض پوشک بچه تان در نظر بگیرید.

برای مثال می توانید یک میز تعویض پوشک را در محل شیر خوردن کودک، اتاق خواب خودتان یا نزدیکی حمامتان بگذارید.

در صورتیکه تمایلی به استفاده از میز قابل تغییر نداشته باشید، در یک سطح مسطح راحت (همانند تخت یا کف زمین) می توانید پوشک بچه تان را به آسانی تعویض کنید.

  • بر اساس مکان هایی که اعضای خانواده تان بیشترین وقت خودشان را در آنجا سپری می کنند، یک مکان مناسبی را برای تعویض پوشک انتخاب کنید.

 

  • همچنین می توانید یک کیف پوشک داشته باشید یا برخی از وسایل مربوط به پوشک زدن را در داخل یک کوله پشتی قرار دهید. کیف پوشک را در مکان مربوط به تعویض پوشک نگه دارید تا براحتی بتوانید آنها را ذخیره کنید و زمانیکه می خواهید از خانه تان بیرون بروید، کیف را بردارید.

  1. منظم کردن محل تعویض.

 

شاید برای تعویض پوشک بچه تان علاوه بر پوشک و خشک کن ها، به یک سری وسایل دیگری هم نیاز داشته باشید.

 

با استفاده از تقسیم کننده ها، محفظه ها و سبدهای کوچک همه چیز را منظم نگه دارید تا در مواقع نیاز به راحتی بتوانید از آنها استفاده کنید. در این شرایط، هر چیزی که به آن نیاز دارید را در سریعترین زمان پیدا خواهید کرد.

 

  • برای مثال، در صورتیکه نیاز باشد پوشک بچه تان را در نیمه شب عوض کنید، داشتن یک دراور یا سبد اضافی برای نگه داشتن پیژامه و پستانک مفید خواهد بود.

  1. ذخیره کردن پوشک ها و خشک کن ها.

 

ممکن است بچه های تازه متولد شده در طول یک روز ۸ تا ۱۰ پوشک را کثیف کنند، بنابراین همواره باید پوشک های تمیزی در دسترستان وجود داشته باشند.

 

دسترسی به این پوشک ها باید راحت باشد و برای تعویض پوشک بچه تان مجبور نباشید که از او دور شوید. همچنین شما برای خشک کردن قسمت تحتانی بچه تان باید یک سری خشک کن هایی داشته باشید.

  1. ذخیره کردن کرم پوشک یا ژل روغنی.

 

بچه ها به صورت مکرر جوش می زنند و شما باید از کرم پوشک یا ژل روغنی استفاده کنید. تیوب های این مواد را در محل تعویض پوشک نگه دارید تا در حین دیدن جوش از آنها استفاده کنید.

 

  • همچنین می توانید این مواد را در کیف پوشک نگه دارید؛ در این شرایط، حتی در صورت بیرون بودن از خانه هم می توانید جوش بچه تان را درمان کنید.

  1. یک محل خاصی را برای پوشک های کثیف در نظر بگیرید.

 

در مورد نحوه مرتب کردن یا نگهداری کردن پوشک های کثیف یک تصمیم مشخصی بگیرید.

 

برای مثال، در صورتیکه شما از پوشک های یک بار مصرف استفاده کنید، می توانید یک سطل آشغال یا یک محفظه مسدود کننده بو را مورد استفاده قرار دهید.

 

در صورت استفاده از پوشک های پارچه ای می توانید یک سطل مخصوص پوشک های کثیف شده داشته باشید و تا زمانیکه بخواهید این پوشک ها را بشویید، آنها را در داخل این سطل نگه دارید.

 

  • در صورتیکه ضدعفونی کننده دست در کنارتان داشته باشید، می توانید قبل از شستن پوشک ها در حمام، دست های خودتان را تمیز کنید. مایع ضدعفونی کننده دست را حتما باید دور از دسترس بچه تان نگه دارید.

 

  1. موارد سرگرم کننده را در نزدیکی تان نگه دارید.

 

همزمان با بزرگ شدن کودکان، نیاز خواهید داشت که آنها را در حین تعویض پوشک سرگرم کنید.

 

همچنین سرگرم کردن کودک با استفاده از عروسک، یک شئی یا یک کتاب، مانع از دست زدن آنها به پوشک های کثیف شده یا حرکت کردن آنها در حین تعویض پوشک خواهد شد. یک سری از وسایلی که باید در نزدیکی محل تعویض پوشک نگه دارید عبارتند از:

 

  • کتاب های کوچک
  • پستانک
  • کلیدهای عروسکی
  • جغجغه

 

  1. ذخیره کردن لباس ها و پارچه های اضافی.

 

در صورتیکه مدفوع یا ادرار بچه تان از پوشک نشت کند، باید پارچه آن را تعویض کنید. در این شرایط باید چند تا پارچه تمیز را در نزدیکی محل تعویض پوشک نگه دارید. همچنین در مواردی که پوشک ها کثیف می شوند، باید چند تا پارچه تمیز داشته باشید.

 

  • در صورتیکه محل تعویض پوشک شما دارای یک کاور نرم و قابل تعویض باشد، برای مواردی که بچه تان در حین تعویض پوشک کاور را کثیف می کند، باید یک کاور اضافی داشته باشید.

 

توصیه ها:

  • همواره باید دستورالعمل های تولید کننده را رعایت کنید که همراه با انواع خاصی از پوشک های پارچه ای ارائه می شوند. این دستورالعمل ها نحوه استفاده از پوشک و شستن آن را به شما آموزش می دهند.

 

  • در صورتیکه بچه تان در حین تعویض پوشک داد و بیداد کند، باید او را سرگرم کنید. در حین تعویض پوشک می توانید یک عروسک به بچه تان بدهید یا یک آوازی را بخوانید.

 

هشدار:

  • در زمانیکه بچه تان در میز تعویض پوشک یا در یک سطح مرتفع قرار دارد، هیچ وقت او را تنها نگذارید. حتی یک لحظه دور شدن در این شرایط می تواند باعث شود که بچه تان غلط بخورد و از میز یا تخت تعویض پوشک پایین بیافتد.

 

نویسنده: Catherine Palomino, MS

به روز رسانی شده در: ۲۹ سپتامبر ۲۰۱۹ , ترجمه : سایت کودکانه

راهنمای ضروری تعویض پوشک
راهنمای ضروری تعویض پوشک

والدینی که برای اولین بار بچه دار می شوند، بخش زیادی از وقتشان را صرف عوض کردن پوشک بچه شان می کنند. در برخی مواقع ممکن است کودکان در طول یک روز بیش از ۱۰ پوشک عوض کنند.

در مرحله اول ممکن است عوض کردن پوشک یک کار پیچیده و مشکلی به نظر برسد، ولی شما با یک مقدار تمرین کردن می توانید به صورت راحتی بچه خودتان را تمیز و خشک نگه دارید.

 

به دست آوردن آمادگی:

 

قبل از هر کاری وسایل زیر را تهیه کنید:

  • یک پوشک
  • بست (در صورتی که شما از پوشک یا کهنه تازده شده استفاده کنید).
  • یک ظرف دارای آب گرم و پارچه نخی (برای بچه های دارای پوست حساس) یا یک لیف تمیز یا خشک کن پوشک
  • پماد پوشک یا نرم کننده (برای پیشگیری از خارش و درمان آن)
  • یک لایه یا پارچه قابل تعویض برای قرار دادن در زیر کودک.

 

باید تمامی این وسایل در  دسترس شما قرار داشته باشند. کودکان حتی برای یک ثانیه نباید مورد بی توجهی قرار بگیرند.

حتی کودکان تازه متولد شده از طریق توانایی خودشان برای غلتیدن می توانند منجر به تعجب والدینشان شوند و جاهای بیشتری را کثیف کنند.

 

تمیز کردن

 

با استفاده از لیف حمام، پارچه نخی یا (پارچه) خشک کن بچه، به آرامی بچه تان را از جلو به پشت تمیز کنید (هیچ وقت بچه تان، به خصوص دخترتان، را از عقب به جلو تمیز نکنید چرا که این کار می تواند منجر به منتشر شدن باکتری هایی شود که عامل ایجاد عفونت های ادراری هستند).

 

همچنین در حین تمیز کردن بچه تان می توانید پاهای بچه تان را یک مقدار بالاتر بگیرید. علاوه بر این باید ران ها و کفل های بچه تان را هم تمیز کنید.

 

در صورتیکه بچه شما پسر باشد باید در حین تمیز کردن پوشک، یک کهنه تمیزی را بر روی آلت تناسلیش قرار دهید، چرا که در صورت برخورد هوا با آلت تناسلی پسرتان، احتمال ادرار کردن وی افزایش می یابد – از طریق انجام دادن این کار از ادرار کردن بچه تان به روی خودتان، به دیوار ها، یا هر چیز دیگری که در اطرافتان قرار دارد پیشگیری خواهید کرد.

 

بعد از تمیز کردن بچه، با استفاده از یک کیسه حمام بچه تان را خشک کنید و پماد پوشک به او بزنید.

 

پوشک های یک بار مصرف

 

در صورت استفاده کردن از پوشک های یک بار مصرف:

  • آن را باز کنید و از طریق بالا آوردن آرام پاها و ران فرزندتان، به آرامی پوشک را در زیر او قرار دهید. قسمت پشتی همراه با نوارهای چسب، باید هم سطح ناف بچه باشد.
  • قسمت جلویی پوشک باید مابین ران و شکم فرزندتان باشد.
  • باید به دور پوشک نوار چسبی بزنید و آن را به نحوی محکم کنید که بچه تان احساس راحتی داشته باشد. این نوار را نباید به پوست بچه تان بزنید.

 

یک سری نکات دیگری که همواره باید مد نظر داشته باشید، عبارتند از:

 

در صورت استفاده از پوشک های یک بار مصرف، سطل آشغال باید به صورت منظم (تقریبا به صورت روزمره) خالی شود. این کار منجر به پیشگیری از ایجاد بوی نامناسب و رشد باکتری ها خواهد شد.

 

در صورتیکه علامت خاصی را در کمر یا ران بچه تان مشاهده کنید، این علامت نشان دهنده این مورد می باشد که شما پوشک را بیش از حد سفت کرده اید.

 

دفعه بعد پوشک را کمتر سفت کنید. در صورتیکه این کار موثر نباشد، باید سایز پوشک مورد استفاده تان را تغییر دهید.

 

در صورتیکه ران ها و کمر بچه تان جوش بزند یا دچار خارش شود، باید برند پوشک مورد استفاده تان را تغییر دهید. در برخی مواقع بچه ها نسبت به برندهای خاص پوشک حساسیت پیدا می کنند.

 

در صورتیکه بچه تان پسر باشد، قبل از سفت کردن پوشک باید قسمت سر آلت تناسلیش را به سمت پایین قرار دهید. این کار مانع از نشت کردن ادرار از قسمت کمر خواهد شد.

 

در صورتیکه بند ناف بچه تان تا به حال نیفتاده باشد، باید پوشک را یک مقدار پایین تر بزنید تا این بخش از بدن خشک بماند. به منظور پیشگیری از سوزش و خارش، باید این قسمت را تا چند روز بعد از افتادن بند ناف همچنان خشک نگه دارید.

 

همواره بعد از تعویض پوشک بچه تان باید دستتان را تمیز بشویید تا از منتشر شدن میکروب ها پیشگیری کنید.

پوشک های پارچه ای

 

اکثر والدین به خاطر راحتی خودشان از پوشک های یک بار مصرف استفاده می کنند. ولی برخی از والدین از پوشک های پارچه ای استفاده می کنند که از نظر مالی به صرفه ترند (در صورتیکه خودتان آنها را بشویید).

برخی از افراد بر این باورند که پوشک های پارچه ای دوست دار محیط زیستند، ولی در رابطه با صحت این ادعا یک سری اختلاف نظراتی وجود دارد.

 

پوشک های پارچه ای دارای اندازه ها و شکل های مختلفی هستند. معمولا پوشک های پارچه ای مرسوم از قبل تازده شده اند یا اینکه به شکل مربع می باشند و باید سنجاق زده شوند.

 

ورژن های مدرن این پوشک ها دارای اندازه مناسبی هستند یا همانند پوشک های یک بار مصرف دارای شکل و فرم خاصی هستند و همراه با سنجاق های خاصی ارائه می شوند.

 

سایر موارد فرعی که همراه با پوشک های پارچه ای ارائه می شوند شامل خط کش های جاذب (که برخی از آنها قابل شستن هستند)، دو برابر کننده پوشک برای محافظت بیشتر در طول شب و کاورهای پوشک برای پیشگیری از نشت می باشند.

 

در صورتیکه شما از پوشک های پارچه ای مرسوم استفاده کنید، می توانید از یک سری روش هایی برای سفت کردن آنها استفاده کنید. یکی از رایج ترین روش های مورد استفاده عبارت از تازدن سه گوش می باشد:

 

پوشک مربعی شکل را از یک گوشه تا بزنید تا به شک مثلث در بیاید. (در صورتیکه بچه تان تازه به دنیا آمده باشد یا کوچکتر باشد، ممکن است نیاز باشد پوشک را زیاد تا بزنید تا برای بچه تان مناسب باشد).

 

از طریق بالا آوردن ران ها و پاهای فرزندتان و کشیدن پوشک به زیرش، بچه تان را به آرامی بر روی پوشک قرار دهید.

قسمت درازتر پوشک سه گوش باید در پشت کمر بچه تان قرار بگیرد و گوشه های مخالف آن به سمت ران های بچه تان باشد.

 

قسمت جلویی پوشک را بالا بیاورید و آن را مابین ران ها و شکم بچه تان قرار دهید.

یکی از گوشه ها را بکشید تا قسمت وسط را پوشش دهد.

آن یکی گوشه را هم بکشید تا دو بخش دیگر را پوشش دهد. با استفاده از سنجاق ایمنی، هر سه تا از این بخش ها را با هم سفت کنید.

روش دیگری که برای پوشک زدن بچه وجود دارد، عبارت از تازدن مستطیلی پوشک می باشد که تقریبا مشابه با تازدن پوشک های یک بار مصرف است.

پوشک را به صورت مستطیلی تا بزنید. برخی از والدین ترجیح می دهند پوشک را یک بار دیگر تا بزنند؛ این کار باعث می شود بخش هایی که کودک بیشتر خیس می کند ( قسمت جلویی پسرها و قسمت زیر دخترها) دارای پوشش اضافی باشد.

باید پوشک را به نحوی در زیر بچه تان قرار دهید که قسمت درازتر هم جهت با بچه تان باشند.

پوشک را به سمت بالا و شکم بچه تان بکشید.

یکی از گوشه های پوشک را بالا بکشید و با استفاده از سنجاق ایمنی آن را سفت کنید؛ بعد از آن این کار را برای آن یکی گوشه هم انجام دهید.

یک سری توصیه هایی که در حین مصرف پوشک های پارچه ای باید مد نظر داشته باشید، عبارتند از:

 

در صورت استفاده از پوشک هایی که به سنجاق نیاز دارند، از سنجاق های دارای اندازه بزرگی استفاده کنید که سر آنها پلاستیکی و ایمن می باشد.

 

به منظور پیشگیری از ایجاد خراش بر روی پوست بچه، باید دست خودتان را مابین سنجاق و پوست بچه تان نگه دارید. در صورتیکه این کار منجر به عصبانیت شما شود، می توانید از نوار پوشک استفاده کنید که در مغازه ها فروخته می شوند.

پوشک های خیس می توانند به داخل سطل پوشک انداخته شوند، ولی پوشک های چرک شده باید در همان ابتدا دور انداخته شوند (به خصوص در صورتیکه بچه شما غذا هم بخورد یا مدفوع جامدی بر روی پوشک وجود داشته باشد).

 

برخی افراد قبل از شستن پوشک، کثیفی های آن را با آب پاک می کنند. همچنین شما برای از بین رفتن کثیفی ها می توانید به روی این پوشک آب بگیرید و برای کنترل بوی آن از کربنات سدیم استفاده کنید.

 

در صورتیکه خودتان پوشک را می شویید، باید آن را جدا از سایر لباس ها بشویید و از یک شوینده مناسبی استفاده کنید که آلرژی زا یا مخصوص لباس کودکان باشد.

 

هیچ وقت از نرم کننده پارچه ای یا محصولات آنتی استاتیک استفاده نکنید، چرا که این موارد می توانند منجر به ایجاد جوش ها یا خراش هایی در پوست های حساس شوند. برای شستن پوشک از آب گرم استفاده کنید و دو بار آن را بشویید.

 

بعد از تعویض پوشک بچه تان دست هایتان را بشویید تا از پخش شدن میکروب ها پیشگیری کنید.

 

پیشگیری از جوش زدن کودک

 

جوش زدن کودک (در نتیجه استفاده از پوشک) یک مورد کاملا رایجی می باشد. ولی در صورتیکه این جوش ها در اغلب مواقع وجود داشته باشند، به مدت ۲ تا ۳ روز طول بکشند، یا وضعیت آنها وخیم تر شود، باید به پزشک خودتان مراجعه کنید.

 

همچنین در صورتیکه بچه تان به همراه جوش زدن، تب داشته باشد یا این جوش ها ناراحت کننده و به رنگ قرمز باشند یا بچه تان تاول بزند، همه این موارد را باید به پزشکتان اطلاع دهید.

 

به منظور پیشگیری از جوش زدن یا از بین بردن آنها باید نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

 

در اغلب مواقع و بعد از مدفوع یا ادرار بچه تان، پوشک را عوض کنید. بخش های کثیف شده را به آرامی پاک کنید. تمیز کردن همراه با زور یا ساییدن می تواند منجر به ایجاد جوش های بعدی شود.

 

به منظور پیشگیری از جوش ها و درمان آنها، از یک پماد پوشک استفاده کنید. از پمادهای دارای اکسید روی استفاده کنید؛ این پمادها مانع از خیس شدن می شوند. پماد A&B هم می تواند جوش های کوچک را از بین ببرد.

 

در برخی مواقع اجازه دهید که بچه تان بدون پوشک باشد و او را بر روی پوشک های پارچه ای قرار دهید (در صورتیکه بچه شما پسر باشد، یک پارچه دیگری را بر روی آلت تناسلیش قرار دهید تا ادرارش به سمت شما پخش نشود).

 

در صورت استفاده از پوشک پارچه ای، آنها را با استفاده از شستشو کننده های بدون بو و بدون رنگ بشویید و هیچ وقت آنها را با استفاده از ورقه های خشک کننده بودار خشک نکنید.

 

از طریق رعایت کردن این نکات اصولی، می توانید بچه تان را به صورت حرفه ای پوشک بزنید.

 

ویرایش شده توسط: Larissa Hirsch. MD ,ترجمه : سایت کودکانه

تاریخ ویرایش: June 2017

علل اصلی شب ادراری
علل اصلی شب ادراری

شب ادراری یک مشکل بسیار رایج است. در حدود ۵ میلیون کودک در ایالات متحده آمریکا به صورت شبانه تخت خود را خیس می کنند که شامل ۲۰ درصد از کودکان ۵ ساله، ۱۰ درصد از ۷ ساله ها و ۵ درصد ۱۰ ساله ها می باشد. اکثر کودکان به این دلیل رختخواب خود را خیس می کنند که نمی‌توانند به صورت فیزیکی در طول شب ادرار خود را نگه دارند.

در شرایطی که کودک شما دارای نشانه هایی دیگر نمی باشد شب ادراری اغلب (بیشتر…)

درمان شب ادراری کودکان
درمان شب ادراری کودکان

در سراسر جهان والدین گرفتار اموزش کنترل ادرار و مدفوع به فرزندان خود هستند. کودکان به صورت تدریجی این موضوع را یاد می گیرند در واقع این یادگیری روندی تدریجی دارد. با وجود اینکه یادگیری عادات عادات توالت روند تدریجی دارد اکثر کودکان کنترل مدفوع را در دو تا سه سالگی و کنترل ادرار را در سه تا چهار سالگی می اموزند. معمولا اموزش کنترل مدفوع در ابتدا ایجاد می شود. سپس اموزش کنترل ادرار در بیداری و در پایان کنترل عملکرد ادرار در طی خواب.

برای ارزیابی و درمان شب ادراری نخستین گام اطمینان حاصل کردن از این موضوع است که (بیشتر…)

علل شب ادراری در کودکان
علل شب ادراری در کودکان

به طور کلی شب ادراری اولیه نشان دهنده ی رشد ناکافی سیستم عصبی می باشد. در واقع در این حالت کودک در طول خواب احساس نمی کند که مثانه اش پر است و بنابراین بیدار نمی شود تا برای تخلیه ادرار به دستشویی برود. در واقع شب ادراری اولیه بر اثر اختلاف بین ظرفیت مثانه و مقدار ادرار تولیدی و کودک بیدار نمی شود تا برای تخلیه ادرار به دستشویی برود. فاکتورهای مرتبط با شب ادراری عبارتند از ادرار زیاد در مثانه، بی ثباتی در ماهیچه های مثانه و الگوهای خواب غیر طبیعی.

گروه کوچکی از کودکان با شب ادراری در اثر پر شدن مثانه کمتر تحریک می شوند و یا اصلا تحریک نمی شوند و انقباضات مهار نشده مثانه پیش از (بیشتر…)

شب ادراری در کودکان
شب ادراری در کودکان

شب ادراری یک علامت روان تنی شایع است که هم به تنهایی و هم در همراهی با دیگر اختلالات کودکان و نوجوانان تظاهر می یابد. شب ادراری ممکن است علت های متعددی داشته باشد. درمانهای گوناگونی که در طیف رشته های تخصصی روانپزشکی کودک و نوجوان، روانشناسی کودکان و نوزادان، و اورولوژی قرار دارند، موثر شناخته شده اند.

در واقع، شب‌ادراری یا خیس کردن محل خواب، به وضعیتی گفته می‌شود که در سنی که اغلب همسالان بیمار می‌توانند خود را مهار کنند و کنترل خود را بدست بگیرند ، شخص به طور ناخواسته در موقع خواب (بیشتر…)